O Eletrocardiograma é um dos mais antigos e importantes exames da cardiologia. Introduzido na prática médica há aproximadamente 100 anos, o ECG é capaz de informar uma série de condições cardiológicas anormais como alterações de ritmo e de frequência cardíaca, infartos e até alterações estruturais do coração como aumento do volume e espessura da musculatura cardíaca.
Este exame não exige preparo específico, podendo ser realizado em quaisquer circunstâncias:
É um ecocardiograma realizado através de um transdutor especial que fica posicionado no esôfago. Nessa posição, as imagens obtidas são mais nítidas em relação ao ecocardiograma transtorácico. O transdutor transesofágico é inserido através da boca após aplicação de anestésico local em spray na faringe e, se necessário, sedação endovenosa com midazolam (Dormonid).
O tempo total do exame é de aproximadamente 30 minutos. Caso tenha sido utilizada sedação, é necessário um período de observação após o término.
Esse exame geralmente é indicado para melhor avaliação das valvas cardíacas, da aorta, visualização de trombos intracardíacos e para investigação da causa de acidente vascular cerebral isquêmico.
Orientações para o exame:
Exame que se tornou indispensável na prática clínica atual, o ecocardiograma fornece informações para o diagnóstico a acompanhamento de doenças cardiovasculares. Através do método de ultrassom associado ao Doppler, o médico pode avaliar:
É um exame indolor, não-invasivo, não utiliza contrastes e não necessita de punção venosa. Não é preciso nenhum tipo de preparo ou jejum para sua realização.
Em crianças muito pequenas que se agitam muito durante o exame, pode ser necessária sedação leve com medicação administrada por via oral. Nesse caso é necessário jejum.
Consiste na realização do ecocardiograma simultanemente com a infusão de medicamentos através de uma veia do braço. Esses medicamentos (dobutamina e atropina) fazem o coração bater mais forte e mais rápido. Dessa forma, o médico consegue avaliar como se comporta o coração durante o estresse induzido.
O principal objetivo desse exame é o diagnóstico precoce de isquemia miocárdica, que geralmente não se manifesta nos exames realizados com o coração em repouso.
O exame é realizado em ambiente hospitalar. Durante a realização do exame são verificados continuamente a pressão arterial, a frequência cardíaca e o nível de oxigênio no sangue.
O tempo total de exame é de aproximadamente 30 minutos. Após o término, é necessário período de observação mínimo de 20 minutos, podendo ser maior a critério do médico.
Orientações para o exame:
O Doppler de carotidas é um método de imagem, que utiliza ultrassom para avaliar a anatomia e circulação nas artérias carótidas e vertebrais (que fornecem sangue para o cérebro). O paciente fica deitado durante o exame. Aplica-se um gel no pescoço e move-se um transdutor, que capta imagens para o aparelho e serão analisadas pelo médico examinador.
A avaliação do fluxo de sangue nas artérias carótidas e vertebrais auxilia no diagnóstico de doença aterosclerótica, aneurismas, angulações, dissecções, arterites e outras afecções que podem acometer as artérias carótidas e vertebrais.
Algumas indicações para realização do exame são: identificação de placas ateroscleróticas em pacientes assintomáticos, investigação de causa de ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral e sopros na região cervical, além de acompanhamento de pacientes com estenose de carótidas e acompanhamento após angioplastia e cirurgia de carótidas.
É um exame indolor, não-invasivo, não utiliza contrastes e não necessita de punção venosa. Não é preciso nenhum tipo de preparo ou jejum para sua realização.
O teste ergométrico é um exame que avalia o paciente durante o esforço físico numa esteira rolante. A exposição ao esforço físico permite que se avalie do grau de condicionamento físico e o comportamento do sistema cardiovascular no esforço.
Algumas doenças manifestam-se durante ou logo após a realização de exercícios. Muitas alterações cardíacas são exacerbadas ou às vezes atenuadas pela atividade física.
Durante o teste ergométrico o médico acompanha a pressão arterial, freqüência cardíaca e o traçado eletrocardiográfico, podendo observar o aparecimento de alterações que auxiliam no diagnóstico e comportamento de doenças,
Além disso o grau de esforço atingido e o desempenho do coração e da pressão arterial revelam a capacidade física do indivíduo, servindo como orientação para realização de exercícios físicos.
São indicações para realização deste exame:
O exame é realizado sobre uma esteira e para sua realização, eletrodos são colocados no tórax do paciente e posteriormente conectados a fios que se ligarão ao computador. Enquanto o exame é realizado são registrados continuamente os batimentos cardíacos pelo eletrocardiograma, e o médico mede frequentemente a pressão arterial do paciente.
A esteira começa com velocidade lenta e pequena inclinação, que vai gradualmente aumentando. O exame poderá ser interrompido a qualquer momento a pedido do paciente ou de acordo com critério do médico.
Orientações para o exame:
A MAPA consiste na medida da pressão arterial por 24 horas, fora do ambiente do consultório médico, com o paciente realizando suas atividades habituais. Dessa maneira o médico poderá diagnosticar com maior acurácia os casos de hipertensão arterial, avaliar o tratamento utilizado e evitar uso desnecessário de medicações nos casos de hipertensão do jaleco branco (situação em que o paciente apresenta a pressão arterial elevada apenas quando está em ambiente de consultório ou clínica).
Um manguito, semelhante aos aparelhos para medir pressão arterial convencionais, é colocado em um dos braços do paciente. Ele estará conectado por pequenos tubos de borracha até a um aparelho preso por um cinto à cintura do paciente. Este é pequeno e leve e é responsável pelo enchimento automático do manguito que ocorrerão durante o período de 24 h que realiza o exame, num total aproximado de 70-80 medidas
A pressão aferida é armazenada no equipamento e posteriormente interpretada pelo computador. O paciente recebe um diário onde anotará todas suas atividades diárias além dos principais sintomas que eventualmente ocorram.
Todas informações registradas serão impressas com a hora correspondente, podendo-se relacionar o valor da pressão arterial com a atividade naquele momento.
Orientações para o exame:
Este exame permite o registro e gravação de toda atividade elétrica do coração por 24 horas. É um exame indispensável no diagnóstico e acompanhamento do tratamento de pacientes com arritmias.
O exame é realizado através da colocação de eleltrodos no tórax, que serão conectados através de cabos a um pequeno aparelho que fica posicionado na cintura e fará a gravação de todo batimento cardíaco. O aparelho é instalado na clínica num dia e o paciente deve comparecer no dia seguinte no horário determinado para retirada.
Durante a realização do exame, o paciente deverá fazer todas atividades habituais e registrar no diário fornecido os sintomas percebidos, caso aconteçam.
Orientações para o exame:
